buitenschoolse opvang

Leuk dat je je kind inschrijft! Heb je toch nog een vraag? Bel dan met Sandra, telefoon 070-7920132.

algemeen

Gegevens ouder/verzorger 1:

Voorletters *
Achternaam *
Geslacht *
  
Telefoonnummer werk

Gegevens ouder/verzorger 2:

Voorletters
Achternaam
Geslacht
  
Telefoonnummer werk

Adresgegevens:

Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer privé *
E-mailadres *

reservering voor

Achternaam kind *
Voornaam kind *
Geslacht kind
  
(Vermoedelijke) geboortedatum kind *
BSN-Nummer
Heeft het kind speciale zorg nodig? *
  

opvang details

Startdatum vanaf *
Keuze BSO pakket *
Voorkeur dagen:
  ma di wo do vr
voorkeur
Basisschool *
Flexibel in dagen *
  

Gewenste locaties:

1ste voorkeur
2de voorkeur
Opmerkingen

tekenen

Datum *
E-mail voor verzendbevestiging *